「ごはんさん」という方から、一年近く前のエントリー「移植臓器の売買はどうしていけないのか」に連続コメントをいただきました。おそらく、最近ニュースになっているフィリピン政府（保健省）が「生体腎移植の事実上の臓器売買を公認する新制度導入を目指」していることと関係があるのだと思いますが、もう一度エントリーを立ててみます。

　テレビなどでもいろいろと報道されているようですが、フィリピンでは事実上の臓器売買はかなり普通に行われているようで、今回の法整備でフィリピン政府は闇市場をなくすることと、臓器提供者への「報酬」の引き上げ、さらにほとんどが外国人へと流れている臓器移植を、自国民にも行えるようにすることを狙っているようです。

　しかし、臓器売買移植を合法化することで問題は解決するのでしょうか。

　フィリピンでも、現状では法的に「売買」が認められていないので、合法的に臓器を提供した場合には異常に安い「謝礼」程度しか支払われないという現実と、闇市場で提供した場合にはその数倍の「値段」がつくという実態があるようです。しかし、闇業者が患者から受け取る金額と、提供者に支払われている金額には１０倍くらいの差があるようですし、フィリピン人で臓器移植を受けたいと思っている人にはとても払える額ではないということもあって、フィリピン国民にとっては臓器売買の実態は耐え難いものになっているのだと思います。

　もちろん、闇ルートで行われる臓器移植は、ドナーの生命の危険や、ウイルス感染などを含めた臓器の状態チェックの不安、さらには移植手術そのものの技術の不安もあり、いろいろな状況で手術が失敗した場合には、ドナーもレシピエントも泣き寝入りを余儀なくされて、臓器ブローカーだけが濡れ手に粟の大もうけをしているという実情はなんとかしなければならないとは思いますが、それが実態の追認で解決するようにはとても思えません。

　報道によると、フィリピンでの生体臓器移植はアラブ諸国などからの引き合いも多いということですが、もちろん日本からの需要もあるようです。物価や所得格差を考えなくても、臓器の売買が法的に禁止されている日本で移植を受けることができない患者さんが、フィリピンで移植を受けたいと思うのは無理のないことですし、その「値段」が数百万円で済むということならば、かなりの数の日本人にとっては検討に値する話になってくるのだと思います。

　問題はお金の問題ではなく、国によっては禁止されている臓器売買が、他の国では合法化された場合にどうなるのかということだと思います。

　日本では人間の尊厳や倫理的観点から臓器売買が法的に禁止されているのですから、たとえ臓器移植が合法化されている外国へ行ったとしてても、そこでの臓器売買は日本人としては禁止されているというのが法の解釈だそうです。しかし、こういった「解釈論」が出てくるということがそもそもそれをすり抜ける人の存在を認めているような気がしてなりません。

　日本国内での臓器売買を禁止しているのであれば、日本人が外国へ行って臓器移植することも厳しく取り締まられなければならないと思います。逆に、外国での売買臓器移植を見逃すのであれば、国内においても臓器売買（あるいは、適正な謝礼の支払い）を禁止する正当な理由は見あたりません。

　今、我々に必要なのは国境を越えたフェアなルールだと思います。

　日本でダメなものは、フィリピンに行ってもだめ。フィリピンで良いものは、日本でも認めることができるようなインターナショナルなルールがないと、間違いなく国際紛争の種になるでしょう。

　人々はやすやすと国境を越えることのできる現在、日本だけが美しくなろうとしても無理なのです。政府には、世界を美しくする政策をお願いします。