デンマークではダウン症児の出生が減った

　先日、イギリスでは出生前診断をしてダウン症が発見されても、そのまま生もうとする母親・家族が増えているようで喜ばしいと書きました。

　ダウン症を克服したイギリス社会

　ところが、デンマークでは２００４年から導入された全国レベルでの妊娠第一期診断の結果、診断が導入される２０００年から２００４年までは毎年５５人から６５人産まれていたダウン症の新生児が、２００５年には３１人、２００６年には３２人と半減したことがわかりました。

　国が進めた全国レベルの診断は２段階のもので、１段階目は胎児の超音波検査と母親の血液検査で、その段階でダウン症のリスクが高いとされた人には、第２段階目の胎児の絨毛診断か羊水診断を勧められます。全国レベルでの診断が行われる前にも、３５歳以上であるなどのハイリスクグループと判断された妊婦は絨毛診断か羊水診断をすることが（おそらく無料で）できたそうですが、２０００年にそれを受けた人は対象者の５０％以下だったようです。

　産まれた子の数は２０００年で約６７０００人、２００６年が約６５０００人と少し減少しています、逆に出産した母親の平均年齢は２９.７歳から３０.３歳と若干高齢化が見られます。この年齢から推定するとダウン症の発生率は、２０００年が１２１人、２００５年が１３２人、２００６年が１３５人ということになるそうです。しかし、実際に産まれたダウン症の子の数は２０００－４年が５５－６５人だったのに対して、２００５年は３１人、２００６年は３２人でした。

　出生前および後の診断によってダウン症と判定された胎児または子の数は、２０００－３年が毎年１３５－１４０人、２００４年は１５７人、２００５年は１６１人、そして２００６年は１４９人となっています。実際に産まれた子の数をこれから引くと、２００３年までは毎年８０人くらいが中絶されており、２００４年にちょっと増え、２００５年には１３０人、２００６年には１１７人という計算ができます。

　もう一つ考えさせられるデータがあって、２段階診断が導入された２００４年から、胎児の絨毛診断や羊水診断が顕著に減り、２０００年には７５２４件あったものが、２００６年には３５１０件と半分以下になってしまっています。つまり、２段階診断が始まってからは、１段階目の（信頼性は低いが簡便な）診断で妊娠を中断した親が増加したということです。

　う～ん、考えさせられます。同じヨーロッパといっても国によって随分と雰囲気が違うのかもしれません。

　日本はどちらに近いのか、なんとなく想像はできますが、イギリスの例を見ただけで決して楽観は許されないと再認識しました。


【ニュース・ソース】

　食品安全情報blog　新しいスクリーニングによりダウン症で生まれる子どもの数が半分になった

　EurekAlert! New screening halves the number of children born with Down syndrome

　原著　Impact of a new national screening policy for Down’s syndrome in Denmark: population based cohort study　: BMJ 2008;337:a2547